質問・多田俊史　大垣市民病院消化器内科医長

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は，病態が進行することが稀な単純性脂肪肝（NAFL）と肝硬変や肝細胞癌に進行することのある非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）に分類され，NASH診断の重要性が唱えられてきました。しかし近年，NAFLDの予後はNAFL／NASHの診断よりも，肝線維化の進行程度が影響することが報告されています。そして，肝生検に代わる非侵襲的な肝線維化診断方法も発達しています。この点に関して，名古屋大学・伊藤隆徳先生にご教示を頂きたいと思います。

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回答・伊藤隆徳　名古屋大学医学部附属病院消化器内科

「NASH・NAFLにかかわらず線維化が予後に関連するとされ，注意が必要」

近年，メタボリック症候群に伴う，非アルコール性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease：NAFLD）が増加し，最近の疫学調査ではわが国における男性の約40％，女性の20％がNAFLDであると報告されています。NAFLDは組織学的に肝硬変，肝癌に至る可能性のある非アルコール性脂肪肝炎…